Симптоми харчових отруєнь

Симптоми харчового отруєннязалежать від кількості неякісних продуктів або отруйних речовин, які потрапили у травний тракт, типу токсину або збудника токсикоінфекції.

Як правило, харчове отруєння виникає по причині споживання у їжу неякісно вироблених продуктів, приготованих страв або при неправильному зберіганні їжі. Рідше діагностуються інтоксикації отруйними речовинами. Харчові токсикоінфекції діляться на дві категорії: небактеріальні (отруйні рослини, гриби, хімічні компоненти) та бактеріальні — харчові токсикоінфекції. Ознаки харчового отруєння можуть бути найрізноманітнішими — від коліків та діареї до ниркової недостатності та розладу діяльності центральної нервової системи, окрім того, симптоми напряму пов'язані із видом інтоксикації.

Типові симптоми харчового отруєння:

• Нудота.
• Коліки, спазми у животі.
• Діарея.
• Блювання.
• Підвищення слиновиділення.
• Підвищення температури тіла.
• Зневоднення.
• Падіння артеріального тиску.
• Можливі розлади функцій центральної нервової системи і, навіть, кома.

Симптоми харчового отруєння часто проявляються через 1-2 години після споживання неякісного продукту або отруйної речовини, але, також, можуть бути помітними лише через добу після потрапляння токсину або збудника у організм.

Основні види та ознаки небезпечних отруєнь

• Сальмонельоз — бактеріальна інтоксикація, викликана одним із організмів сімейства Enterobacteriaceae, роду Salmonella. Гостре отруєння розвивається швидко, протягом 3-6 годин. Характерні симптоми: різке підвищення температури тіла, лихоманка, спазматичні болі у шлунку, блювання та багатократний рідкий стул. Консистенція калових мас водяниста, із піною та специфічним запахом. Діарея триває 2-3 дні, навіть, при своєчасному правильному лікуванні. Ускладнення сальмонельозу можуть бути інфекційно-токсичний та дегідратаційний шок.
• Харчова токсикоінфекція, викликана їжею, зараженою стафілококом. Ознаки такого отруєння проявляються через 2-5 годин після споживання їжі (найчастіше — молочної або м'ясної). Основні симптоми: нудота, що переходить у безперервне блювання, в'ялість, слабкість, головний біль, коліки. Діарея розвивається через 1-2 години після появи нудоти та триває від 12 до 24 годин. Температура тіла, як правило, не підвищена, у стулі не спостерігається слідів слизу або крові.
• Дизентерія (шигелез) — провокується паличками Shigella. Захворювання частіше усього проявляється гостро. Основними симптомами отруєння є: різке підвищення температури тіла до 39 градусів; озноб, лихоманка; больові відчуття у нижній частині живота (нижня зона товстого кишечнику). Біль змінює свій характер — від тупої, ниючої до схваткоподібної, гострої; нудота і блювання; метеоризм; багатократні позиви до дефекації, діарея (іноді до 20 разів на добу), дефекація є больовою, перші 2-3 дні рясною, потім стул стає більш рідким, водянистим та меншим, у калі можуть спостерігатися сліди крові; сильне зневоднення, що приводить до сухості шкіри; зниження артеріального тиску.
• Ботулізм — тяжка токсикоінфекція, викликана анаеробними паличками Clostridium botulinum. Інкубаційний період може варіюватись від декількох годин до двох діб. Перші ознаки отруєння: нетипова слабкість, головний біль. Діарея або блювота, зазвичай, не спостерігаються, оскільки токсини, переважно, уражають діяльність центральної нервової системи. Порушується зір (уражаються окорухливі нерви), розвивається парез м'язів обличчя (розгладжування носогубних складок, маскоподібне обличчя). Сухість у роті, утруднене ковтання, прогресуюча афонія, параліч м'язів гортані та м'якого піднебіння — усе це небезпечні для життя симптоми харчового отруєння, які часто приводять до удушення та летального кінця.

Сильне харчове отруєння проявляється через 1,5-2 години після споживання неякісної їжі або отруйних речовин. Симптоми гострої інтоксикації залежить від виду токсикоінфекції. Якщо це харчова токсикоінфекція, ознаки проявляться у вигляді схваткоподібних болів у животі, діареї та блюванні. Розлад стулу може бути інтенсивним — до 15-20 разів за добу, що загрожує сильним зневодненням організму та гіповолемічним шоком. Якщо отруєння пов'язане із отрутами (токсинами) гостра симптоматика торкається, перш за все, центральної нервової системи. Можуть розвиватись порушення координації, офтальмологічні розлади, параліч м'язів обличчя та гортані, удушення. Сильне харчове отруєння рослинами або грибами викликає відчуття сухості, в'язкості у роті, головний біль, нудоту, безперервне блювання.

Харчове отруєння у дорослих

Проходить так само тяжко, як і у дітей, хоча дитячий організм менш захищений та пристосований до споживання багатьох звичних для старшого покоління продуктів. Уся справа у асортименті та кількості їжі. Тільки доросла людина може дозволити собі “експерименти” із зловживанням алкогольних напоїв або ласощів у вигляді дарів моря. Діти частіше всього позбавлені цих сумнівних харчових задоволень, та й порції, які вони можуть з'їсти, є набагато меншими. Харчові отруєння у дорослих можуть спровокувати наступні причини (страви, речовини, випадки):

• Гриби, частіше всього — незнайомого вигляду.
• Устриці, креветки, мідії.
• Ікра, печінка риби.
• Погано просмажене м'ясо.
• Копченості — риба або м'ясо.
• Консервовані домашнім способом продукти.
• Масові застілля (весілля, ювілеї), де об'єм з'їденого та неправильне поєднання страв можуть привести до харчового отруєння.

Органи травлення у дорослих є більш пристосованими до різноманітних продуктів харчування, ніж травний тракт дитини, тому і токсикоінфекція, зазвичай, розвивається повільніше, ніж у молодшого покоління. Імунна та ферментативна системи активно вступають у боротьбу з інтоксикацією, саме цим іноді пояснюється пізній “старт” симптомів харчового отруєння у дорослих.

Харчове отруєння у дітей

На відміну від дорослих, у дитини погано розвинений блювотний рефлекс, особливо, у дітей віком до року. Окрім того, організм дитини швидше втрачає рідину при діареї та блюванні, зневоднення — основна загроза життю малюка. Маса його тіла є невеликою, і втрата навіть 500 мл рідини загрожує нирковою недостатністю та гіповолемічним шоком. Багато процедур, що пропонуються у якості першої допомоги, також, не можуть бути застосованими до дитини у домашніх умовах. Дитина просто не в змозі прийняти велику кількість таблеток активованого вугілля, часто відмовляється від питного режиму, який є необхідним при токсикоінфекції. Очищувальні клізми та лікарські препарати частіше усього доводиться застосовувати у стаціонарних умовах. Харчове отруєння у дітей з клінічної точки зору протікає набагато гостріше та супроводжується в'ялістю, слабкістю, поносом, ціанозом шкірних покровів, ослабленням серцевої та ниркової функцій.

Харчове отруєння при вагітності

За симптомами харчове отруєння мало чим відрізняється від інтоксикації жінок до або після вагітності. Єдина різниця — можливі більш виявлені ознаки, оскільки наявність токсикозу поглиблює дискомфортний стан майбутньої мами. Окрім того, безперервне блювання та діарея можуть потягнути за собою згущення крові та провокацію тромбоутворення. Зневоднення часто активує утворення окситоцину, який може посилити скорочення матки зі всіма випливаючими наслідками. Проте, на щастя, харчове отруєння при вагітності мало впливає на загальний стан матері та плоду, зокрема, якщо детоксикаційні заходи застосовані своєчасно.

Симптоми харчового отруєння у вагітних:

• Втрата апетиту, слабкість.
• Болі у районі шлунку, часто схваткоподібні.
• Відчуття нудоти, що переходить у блювання.
• Метеоризм.
• Діарея.
• Головний біль та незначна гіпертермія.

Масові харчові отруєння

Це харчовий шлях поширення інфекції, оскільки продукти харчування є не лише переносниками шкідливих мікроорганізмів, а й хорошим поживним середовищем для них. Масові зараження можуть бути спровоковані споживанням у їжу молочних, м'ясних продуктів, страв, що містять яйця або вершкове масло. Усі продукти, що містять білок, некип'ячена вода, немиті фрукти та овочі є джерелом потенційної харчової інфекції. Особливо часто зустрічаються масові отруєння у літню пору, під час проведення урочистих заходів — ювілеїв, весіль, тощо. Також, носієм інфекції може бути не продукт, а людина, що готувала страви, або заражені вода, посуд, обладнання. “Стартують” масові харчові отруєння стрімко, із ознаками харчової інфекції до лікарні потрапляють одразу декілька людей, які споживали їжу у одному і тому ж місці. Симптоми харчового отруєння залежать від типу збудника інфекції. Як правило, вони є ідентичними для усіх хворих.

Харчове отруєння грибами

Це тяжкі, небезпечні для життя інтоксикації. Симптоми харчового отруєння частіше всього проявляються через 4-6 годин після споживання отруйних грибів. Найбільш небезпечною є бліда поганка, потім у списку стоїть мухомор та умовно-отруйні гриби.

Отруєння блідою поганкою можу виникнути при споживанні навіть декількох її грамів. Клінічна картина стає характерною лише через 12-24 години, що і є основним небезпечним для життя фактором, адже за такий період часу токсини встигають потрапити у кров.

Ознаки інтоксикації:

• Біль у м'язах тіла.
• Лихоманка.
• Сильні болі у животі.
• Діарея із кров'ю.
• Жовтий відтінок шкіри.
• Затримка сечовиділення.
• Падіння артеріального тиску, сповільнення пульсу.
• Судоми.
• Задишка.

Отруєння мухоморами проявляється набагато швидше — через 20-40 хвилин. Ознаки:

• Нудота.
• Блювання.
• Коліки та спазматичні болі у животі.
• Розлад стулу.
• Підвищене потовиділення.
• Задишка.
• Мимовільне слиновиділення, яке викликає алкалоїд — мускарин.
• Кашель із мокротами.
• Марення, галюцинації.
• Судоми.

Харчові отруєння грибами дуже часто є результатом надмірної самовпевненості любителів грибних страв, хоча у наш час багато спорових рослин (еукаріотів) настільки швидко мутують, що навіть досвідчені грибники здатні помилитись у виборі.

Харчове отруєння рибою

Частіше всього, це отруєння ікрою, молоками або печінкою риб. Окрім того, існують екзотичні види морських або річкових мешканців, які не рекомендуються у якості їжі — маринки, османи, морени та інша, на щастя, незнайомі звичайному споживачу риби. Ікра може викликати токсикоінфекцію, оскільки у період нересту навіть звична шлунку риба починає виділяти токсичні речовини, котрі можуть у незначних кількостях зберегтись у ікринках, печінці або молоках. Під час нересту не варто споживати у їжу перераховані харчові компоненти, зокрема, якщо це печінка окуня, ікра скумбрії або щуки. Також, споживання самої скумбрії може викликати сильну алергічну реакцію, оскільки її м'ясо містить велику кількість гістаміну. Молюски можуть містити небезпечний токсин — сакситоксин, котрий належить до невропаралітичних отрут. Ознаки харчового отруєння рибою характеризуються стрімкістю розвитку. Симптоми харчового отруєння помітні уже через 20-30 хвилин після споживання токсичної частини риби. Коліки у животі, блювання, запаморочення навіть до втрати свідомості, порушення координації та зору, задишка — це прояви харчової інтоксикації, викликаної рибними продуктами.

Харчове отруєння молочними продуктами

Часте явище, зокрема, у весняно-літній період. Різноманітність продуктів молочного походження вражає — біокефіри, ряжанки, йогурти із різноманітними смаковими наповнювачами, домашня бринза або творог — як тут утриматись і не спробувати корисну та смачну їжу. Незважаючи на очевидну користь, усі молочні продукти є джерелами потенційної кишкової інфекції. Віруси, мікроби, гриби, пестициди та солі важких металів, паразитарні інфекції та біотоксини — чого тільки не знаходять епідеміологічні лабораторії у молочних продуктах. Також, молоко є найбільш частим винуватцем масових харчових отруєнь, коли у процесі приготування їжі або продуктів грубо порушуються технологічні правила та норми. Окрім того, усі молочні продукти належать до категорії тих, які швидко псуються. Навіть йогурт від перевіреного виробника можу стати джерелом токсикоінфекції, якщо зберігається довше відведеного терміну. Харчове отруєння молочними продуктами проявляється, як типові антоксикації:

• Схваткоподібні болі у животі.
• Діарея.
• Нудота.
• Блювання.

Харчове отруєння творогом

Частіше всього трапляється у весняно-літній період, коли температура навколишнього середовища є підвищеною та створює сприятливі умови для розмноження хвороботворних бактерій у кисломолочних продуктах. Не варто споживати творог без термічної обробки, зокрема, куплений на ринку, ніби-то від домашньої корови. Статистика показує, що молочні продукти від корів, що утримуються в домашніх умовах, є основним джерелом сальмонельозу або дизентерії у літню пору. Окрім сальмонел, у творозі “люблять” розмножуватись ентерококи різноманітних груп, тобто кишкові палички, нерідко творожних виробах виявляють і стафілокок. Харчове отруєння творогом характеризується гострим початком, захворювання стрімко розвивається. Проявляється такими ознаками:

• Схваткоподібні болі у області шлунку, коліки.
• Раптова слабкість.
• Нудота та блювання.
• Діарея із больовими відчуттями.
• Підвищення температури та лихоманка — характерні, зокрема, для сальмонельозу та дизентерії.

Харчове отруєння творогом у дитячих закладах, столових або інших громадських місцях нерідко приводять до масових харчових інтоксикацій.

Харчове отруєння м'ясом

Є чотири форми класичної інтоксикації м'ясними продуктами:

• Гниле м'ясо, у якому є токсини ентеровірусу або паратифозної палички. Проявляється симптомами харчового отруєння, схожими на дизентерію або холеру. Такі токсикоінфекції називаються гастроентеритами. Лихоманка, загальна слабкість, окрім сильної діареї та блювання, можуть привести до виснаження та, навіть, смерті.
• М'ясо, у якому міститься тифозна паличка. Провокує не лише місцеву інтоксикацію, а й отруєння усього організму. Симптоми проявляться та розвиваються швидко — від ознобу до високої температури та втрати свідомості. Діарея зустрічається рідко, також, як і блювання.
• Гнилосні токсини, що знаходяться у зіпсованому м'ясі, можуть викликати паралітичну симптоматику — розширені, нерухому зіниці, відчуття сухості у роті, тахікардія, розлад зору та порушення координації. Параліч охоплює усі мускулатуру та часто приводить до зупинки роботи кишечнику.
• Найбільш небезпечним видом отруєння м'ясними продуктами є ботулізм. Харчове отруєння м'ясом, у якому міститься Clostridium botulinum, - серйозна небезпека для життя людини. Виникає параліч окорухливих м'язів, зіниці розширюються, з'являється різка слабкість. Ботулізм проявляється не лише офтальмологічними симптомами, найбільш небезпечними є синдром порушення дихання та ковтанні, а, також, порушення діяльності центральної нервової системи.

Харчове отруєння консервами

Це, переважно, отруєння ботулотоксинами, позаяк ці анаеробні палички здатні жити та розмножуватися тільки у герметичному середовищі, тобто, без доступу повітря. Рідше, у консервах зустрічаються інші небезпечні мікроорганізми — стафілококи, ентеровіруси. Ознаки, якими проявляється харчове отруєння консервами, є типовими для клінічної картини ботулізму:

• Головний біль, що зростає поступово.
• Сухість у роті, понижене слиновиділення.
• Загальна слабкість, недомагання.
• Підвищена температура тіла, іноді буває гіпертермія до 38-39 градусів.
• Блювання або діарея не характерні для ботулізму, частіше буває запор.
• Офтальмологічні порушення — подвоєння в очах, затуманення зору, асиметричне розширення зіниць.
• Утруднене ковтання їжі та, навіть, рідини.
• Сильна м'язева слабкість, людина не здатна утримувати вертикально голову.
• Зниження артеріального тиску.
• Порушення сечовиділення (затримка) через параліч сечового міхура.
• Параліч дихання.

Симптоми харчового отруєння можуть бути різноманітними, проте, якщо є типові їх прояви — коліки, діарея, блювання, при перших же ознаках отруєння потрібно оцінити тяжкість стану хворого та звернутися за медичною допомогою.

Отруєння харчовою содою

Практично не зустрічається у токсикологічній практиці. Двоокис натрію, навпаки, раніше вважався панацеєю майже від усіх хвороб. Содою лікували підвищений артеріальний тиск, очищували кишечник та знімали симптоми печії. Дійсно, якщо немає можливості отримати екстрену медичну допомогу при інтоксикації спиртом, йодом, фосфором або ртуттю, у якості препарату швидкої допомоги сода підійде. Промивання шлунку содовим розчином допоможе трохи дещо призупинити поширення отрути. Однак, при токсикоінцекції різноманітними видами кислот (соляної, оцтом) соду застосовувати не можна. У таких випадах самодіяльність насправді може спровокувати отруєння харчовою содою. Реакція натрію та кислоти супроводжується бурхливим виділенням вуглекислого газу, первинна інтоксикація розвивається значно швидше та важче.

Отруєння харчовими добавками

Це інтоксикація натуральними або штучними речовинами, які додають до продуктів харчування. У дієтології та токсикології існує поняття “синдром китайської кухні”, що описує характерну алергічну реакцію на конкретні смакові добавки до китайських страв. Харчові добавки додаються до продуктів харчування для покращення їх органолептичних властивостей, однак, більшість добавок є забороненими у європейських країнах та США, оскільки провокують масові харчові отруєння і, навіть, онкологічні захворювання. Симптоми отруєння харчовими добавками часто подібні до алергії, принаймні, початковий етап розвитку токсикоінфекції виглядає, як алергічна реакція:

• Висип.
• Свербіж.
• Набряк обличчя та кінцівок.
• Коліки, болі у животі.
• Рідко — діарея.

Будь-які синтетичні окисники, стабілізатори, барвники, консерванти або загусники не є природними. Звичними для травного тракту речовинами. Перевищення допустимих норм або споживання у їжу продуктів сумнівного походження може привести до накопичення у організмі шкідливих речовин та виникнення харчового отруєння, навіть, під час дотримання суворої дієти.

Детальніше про характеристику, класифікацію та статистику харчових отруєнь читайте у статті - http://harchi.info/articles/harchovi-otruyennya, про допомогу при харчових токсикоінфекціях - http://harchi.info/articles/dopomoga-pry-harchovyh-otruyennyah.